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5 de noviembre de 2012

Esclerosis Múltiple en niños y jóvenes. ¿Cómo afecta?



La Esclerosis Múltiple es una enfermedad que generalmente suele presentarse en adultos de entre 30 y 40 años, según diversos estudios. No obstante, existe un bajo porcentaje, pero no menos importante, de personas que contraen de una forma precoz la enfermedad.

En estos casos hablamos de Esclerosis Múltiple Pediátrica o Esclerosis Múltiple Juvenil, en la cual se define el inicio de la enfermedad antes de los 16 años.

Ahora te preguntarás: ¿existen diferencias notables entre el diagnóstico/tratamiento de adultos y jovenes?

El número de estudios que hablan sobre la EM Pediátrica es escaso, y en ellos no se habla de una diferencia notable respecto a las características de la enfermedad en un niño/adolescente y en una persona adulta. Si bien es cierto que en edades tempranas se ha demostrado que la incidencia es mayor en mujeres que en varones y que el pronóstico de la enfermedad es más favorable en los niños/adolescentes que en los adultos.

Veamos algunos puntos que nos ayuden a comprender mejor las diferentes características de la EM Pediátrica o Juvenil.

EPIDEMIOLOGÍA

Los jóvenes menores de 18 años apenas representan el 5% de todos los enfermos de EM, mientras que los menores de 10 años no superan el 1%.

Otro dato curioso, aunque no científicamente demostrado, es que la enfermedad afecta en menor medida a jóvenes de origen europeo.

Y como hemos mencionado antes, las mujeres son más propensas a contraer la enfermedad que los varones.

DIAGNÓSTICO

Se ha comprobado que el 90% de los niños presentan el tipo de EM remitente-recurrente, mientras que los otros tipos (Véase entrada de Miriam Andrés - ¿Qué es la Esclerosis?) suelen ser menos frecuentes.

Los síntomas sensoriales son los más comunes a edad temprana. En las niñas se observan más alteraciones sensitivas, mientras que en los niños son las alteraciones motoras y de la marcha las más numerosas.

También se observan convulsiones más frecuentes en niños que en adultos.

Para realizar el diagnóstico, es recomendable utilizar los Criterios Diagnósticos de McDonald para Esclerosis Múltiple.

A continuación adjuntamos una tabla con el diagnóstico diferencial de EM en niños:


¿Desconoces muchas de estas afecciones? Ya que no todos somos médicos... ¡ayúdate de este diccionario médico on-line de la Universidad de Salamanca para obtener un significado rápido de todos estos términos y más!

TRATAMIENTO

El tratamiento a llevar a cabo apenas se lleva diferencia con el que se practica a un adulto y su eficacia es prácticamente la misma. Simplemente se realiza teniendo en cuenta aspectos como su peso y edad.

Se debe realizar un tratamiento de forma multidisciplinar (Neurología, Psicología, Fisioterapia, Terapia Ocupacional, etc.) que ayude a mejorar la salud de nuestros jóvenes pacientes.

30 de octubre de 2012

¿Afecta cognitivamente la EM?


Cuando consultamos información rápida acerca de la Esclerosis Múltiple, lo más frecuente es encontrarnos con los problemas físicos que supone. No es de extrañar, ya que son las más evidentes y las que probablemente más llaman la atención a simple vista. Además, encontramos una gran cantidad de artículos e investigaciones que nos hablan acerca de las afecciones físicas, de su diagnóstico y de su tratamiento.

Pero...
¿Es la Esclerosis Múltiple una enfermedad que afecta cognitivamente?
La respuesta a esta pregunta es SÍ.

Pese a que encontramos menos información acerca de este hecho, no son pocos los estudios que han determinado que la EM provoca alteraciones cognitivas que, desde el punto de vista de la Terapia Ocupacional, afectan al desempeño ocupacional de las personas con dicha enfermedad. No obstante, la probabilidad de que una persona con EM presente deterioro cognitivo oscila entre el 40% y el 70%.


AREAS COGNITIVAS AFECTADAS

La enfermedad puede afectar diferentes funciones cognitivas debido a que la sustancia blanca del cerebro resulta dañada en diferentes zonas, por lo que el deterioro puede variar de una persona a otra. Sin embargo, hay áreas que resultan afectadas de forma más frecuente, las cuales son:

  • Memoria
  • Atención
  • Velocidad de procesamiento
  • Funciones ejecutivas*
  • Habilidades visuoperceptivas (visión borrosa, menor agudeza visual)
  • Lenguaje (en menor medida)

*Funciones ejecutivas: conjunto de habilidades cognitivas que permiten la anticipación y el establecimiento de metas, la formación de planes y programas, el inicio de las actividades y operaciones mentales, la autorregulación de las tareas y la habilidad de llevarlas a cabo eficientemente (Lezak M., 1966).
 
¿AFECTA A LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA (AVDs)?

Es evidente que un deterioro cognitivo supondrá, en mayor o en menor medida, una limitación en la capacidad de desempeño de las AVDs de la persona en las distintas áreas de ocupación que encontramos en el Marco de trabajo para la práctica de la Terapia Ocupacional (AOTA, 2002).

A continuación os exponemos las características más comunes que presentan las personas afectadas cognitivamente por la Esclerosis Múltiple a la hora de la realizar diferentes ocupaciones:

  • Falta de iniciativa
  • Dificultad en la resolución de problemas sencillos
  • Falta de planificación y organización
  • Frecuentes distracciones
  • Desorientación
  • Olvidos
  • Pérdida importante de agudeza visual en zonas oscuras
  • Capacidad de atención dividida bastante afectada
  • Falta de motivación
  • Fatiga mental

¿Quieres conocer más acerca de cómo afecta la Esclerosis Múltiple a nivel cognitivo y a las áreas de ocupación? Te invitamos a leer el artículo de la Revista online TOG  "ALTERACIONES COGNITIVAS Y ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA", realizado por el Terapeuta Ocupacional D. Jorge Alegre Ayala.

También os invitamos a navegar por dicha página Web, ya que encontraréis información y artículos muy interesantes relacionados directamente con la Terapia Ocupacional.